+7 (499) 600-14-00

с 7:30 до 22:00

график работы

пн-пт:

сб-вс:

8:00 – 21:00

9:00 – 21:00

Связаться в whatsapp
Поделиться:
Оцените услугу

Содержание

Флебология – это:

Раздел современной хирургии (в т.ч. сосудистой хирургии), изучающий заболевания вен. Венозная патология имеет широкую распространенность. По современным данным болезнями вен страдают до 60% людей в мире.

Врач-флеболог – это:

специалист, который проводит диагностику венозной системы, определяет наличие патологических изменений, назначает и проводит лечение всего спектра венозных патологий. Особенностью современных врачей флебологов является высокая квалификация в диагностике и лечении болезней вен. Все наши врачи имеют экспертный уровень владения ультразвуковой диагностикой, владеют всеми методами лечения венозной патологии, включая эндовенозную лазерную облитерацию (коагуляцию) ЭВЛО, ЭВЛК, радиочастотную облитерацию (РЧА, РЧО), склеротерапию вен и сосудистых «звездочек», в т.ч. пенную (foam-form) эхоконтролируемую склеротерапию. Также наши специалисты проводят лечение пациентов с лимфедемой, рожистым воспалением.

Заболевания, которые лечит врач флеболог

Спектр заболеваний, которые лечит флеболог достаточно широк. Самыми распространенными заболеваниями вен являются варикозная болезнь, которая может иметь несколько стадий – от мелких расширенных сосудистых «звездочек»

до крупных венозных узлов (шишек), а так же ее осложнения – тромбозы вен и тромбофлебиты, венозная экзема и трофические язвы, отечный синдром и ряд других патологических изменений, связанных с венозной патологией.

Варикозная болезнь – это болезнь вен, связанная с их перерастяжением и расширением, формированием обратного тока крови по больной вене, в результате чего на ногах образуются вариксы (варикозные узлы, шишки). Подробнее о варикозной болезни и методах ее лечения читайте здесь.

Сосудистые «звездочки» представляют собой сплетения расширенных микрососудов кожи, диаметром от 0,1 до 1 мм. Сосудистые «звездочки» могут быть разных цветов от красного до синего или зеленого. Цвет звездочки зависит от типа кровотока в ней, глубины залегания и диаметра.

Чаще всего они встречаются на ногах, т.к. именно венозное русло ног испытывают максимальную нагрузку в положении стоя. Иногда сосудистые «звездочки» могут представлять собой сплошные сливные пятна и выглядеть как синяк. Как лечить сосудистые «звездочки», «сеточки», ретикулярные микрокапилляры читайте здесь.

Какие бывают осложнения варикозной болезни? Трофическая экзема и венозная язва – как лечить? Как вылечить трофическую язву на ноге?

Эти вопросы волнуют всех пациентов с варикозной болезнью


Не леченый (или неправильно леченый) варикоз может перейти в осложненную форму заболевания. Какие же основные осложнения варикоза? Кроме косметического дефекта на ногах, варикозная болезнь может приводить к двум основным осложнениям – это трофическая экзема (а в последствие язва на ноге, чаще — голени) и тромботическому поражению венозной системы – тромбофлебиту поверхностных вен и тромбозу глубоких вен ног.

Механизм формирования этих осложнений в целом достаточно изучен и понятен. Почему же образуется венозная язва? Дело в том, что венозная кровь содержит в себе большое количество относительно вредных для организма веществ и продуктов обмена клеток. Почему? Все потому, что венозная кровь – это своеобразная «канализация» для тканей организма.

Весь отработанный материал, продукты тканевого дыхания и т.д. клетки кожи, подкожной клетчатки, мышц и костей сбрасывают в венозную систему, которая отправляет их наверх, к сердцу (мотор), легким (оксигенация кислородом), печени и почкам (удалению вредных продуктов обмена) и если венозная система не работает как надо – возникает повышенная концентрация этих продуктов в тканях организма, связанных с нарушенной варикозной магистралью.

Фото ног пациенток с венозной экземой и индурацией кожи голени
Фото ног пациентов с трофической язвой голени
Кроме того, расширенная варикозная вена способствует не только созданию высокой концентрации вредных продуктов обмена в тканях, где она находится, но и высокому осмотическому давлению (отеку этих тканей). Неудивительно, что длительное существование такого нарушения оттока вредных веществ и отека приводит к гибели клеток кожи и подкожной клетчатки и замещению ее на плотную, отечную, темную структуру, которую представляет собой венозная экзема. Гибель поверхностного слоя кожи приводит к изъязвлению и появлению трофических язв.
Зная механизм такого нарушения скажите, может ли какая-нибудь мазь или таблетка вылечить трофическую экзему или язву? Разумеется, нет! Таблетка или мазь сможет немного (да и то временно) снять симптоматику, снизить боль, но вылечить эту патологию без воздействия на ПРИЧИНУ болезни – невозможно!
Чтобы вылечить трофическую язву врач-флеболог должен найти больную варикозную вену, которая приводит к этим нарушениям и устранить ее. После того, как причина венозного застоя будет устранена, трофическая язва сама начнет регенерировать, а задача врача помочь этой регенерации и не допустить инфицирования.

Что такое тромбофлебит или тромбоз поверхностных вен? Как протекает тромбофлебит при варикозе? Чем опасен тромбофлебит?

Тромбофлебит или тромбоз поверхностных вен (эти понятия — синонимы) представляет собой тромботическое поражение варикозного притока или ствола магистральной подкожной вены. Развивается такой тромбоз обычно внезапно (в течение нескольких часов). Так как эти вены находятся поверхностно в подкожной клетчатке, рядом с кожей, в большинстве случаев вокруг пораженного участка вены возникает реактивное воспаление (неинфекционного характера) с вовлечением кожных покровов. Пациент отмечает покраснение участка кожи над тромбированной веной (чаще всего в зоне варикоза), уплотнение, ощущение плотного «тяжа», болезненного при пальпации, дотрагивании.

Кожа в этом месте может быть горячей на ощупь. Часто пациенты отмечают боль в ноге в этом месте при ходьбе. В ряде случаев (редко) может повышаться даже температура тела.

Фото пациента с тромбофлебитом притока БПВ на бедре (видно покраснение в зоне варикозных узлов бедра)

Что делать, если у вас есть подозрение на тромбофлебит?

Безусловно, немедленно обратиться к врачу-флебологу. Обращаться надо срочно. Не завтра и не через неделю. Почему? Согласно статистике, до 10% всех случаев острого тромбофлебита могут иметь восходящий характер. Это значит, что такой тромбоз имеет склонность расти вверх. При этом, скорость роста такого тромба может достигать 15 см в сутки. Вторым важным моментом является то, что верхняя зона покраснения НЕ СОВПАДАЕТ с верхней границей тромба!! Обычно верхняя граница тромба ВЫШЕ зоны покраснения на 5-10 см!
Для подтверждения или исключения острого тромбофлебита необходимо сделать УЗДГ (УЗАС) вен нижних конечностей и определить действительно ли есть тромбоз и где он расположен, фиксирован ли тромб в вене или есть возможность его отрыва. Так как ситуация достаточно ургентная (срочная), то идеальным вариантом является обращение к врачу-флебологу, владеющему, как методом УЗИ-диагностики вен, так и имеющему возможность в случае необходимости, проведения экстренных манипуляций по предотвращению дальнейшего распространения тромбоза.

Про методы лечения тромбозов глубоких и поверхностных вен читайте далее

Что такое эндовенозная лазерная облитерация (коагуляция)?

Эндовенозная лазерная облитерация (коагуляция) является методом выбора для лечения варикозной болезни в большинстве стран мира. На сегодняшний день в мире выполнено более миллиона таких процедур. Показана высокая эффективность (более 95%) и безопасность методики (серьезные осложнения встречаются с частотой менее 1 на 1000 процедур). Отработана технология проведения процедуры, изучены и практически унифицированы показатели энергии и длины волны лазерного излучения, оптимальные для проведения методики. В современных флебологических центрах применяются самые современные лазерные генераторы и новейшие типы световодов с радиальной эмиссией излучения. ЭВЛО позволяет устранить варикозную болезнь даже на самых запущенных стадиях без проведения наркоза, разрезов и длительной реабилитации. Само вмешательство не требует продолжительного нахождения в клинике, т.к. процедура выполняется в условиях местной анестезии.
Лазер включается с определенными заранее установленными параметрами, а специальное устройство вытягивает световод с определенной скоростью через тот же прокол. Если все сделано правильно, лазерное воздействие мягко и аккуратно заваривает больную вену, убирая патологический сброс крови.
После операции на зону воздействия накладываются стерильные салфетки и хирург одевает на ногу пациента компрессионный чулок. Сразу после процедуры пациент может покинуть клинику. После операции следует 40-60 мин походить пешком с целью профилактики застоя венозной крови в глубоких венах.

Как подготовиться пациенту к эндовенозной лазерной облитерации (коагуляции)? Специальной подготовки перед процедурой РЧО или ЭВЛО не требуется, однако следует соблюдать несколько наших рекомендаций

  1. Утром в день процедуры:
  • Принять теплый душ, побрить пах, лобок, бедро и голень на стороне процедуры.
  • Легкий завтрак (чай, печенье или бутерброд)
  1. При себе иметь:
  • Анализы – хирургический комплекс – (если сдавали их по месту жительства)
  • Футболку, тапочки

Ношение компрессионного трикотажа

  1. Физическая активность:
  • Ходить можно сразу после процедуры, пациент может покинуть клинику через 15-20 минут.
  • Не поднимать тяжести более 5-7 кг
  • Приветствуются непродолжительные (20-30 минут) пешие прогулки
  • Запрещено посещение бани, сауны и солярия в течение 1,5-2 месяцев

Затем физические нагрузки можно постепенно увеличивать, согласовав предварительно с лечащим врачом.

  1. При себе иметь:
  • Первые 2 суток после процедуры компрессия на ногах должна быть постоянной. Это ношение в специального компрессионного госпитальный трикотажа 2 ночи, а затем трикотажа II функционального класса (23-32 мм.рт.ст) днем до 3-4 недель.

При возникновении любых вопросов обратиться к лечащему врачу-флебологу Клиники!

Что делать, если при обследовании не найдено заболеваний вен?

Что делать, если при ультразвуковом исследовании вен не найдено патологии, а ноги болят?

Такая ситуация встречается достаточно часто. Дело в том, что боли в ногах часто обусловлены другими (невенозными) заболеваниями. Это может быть ущемление седалищного нерва и его ветвей при компрессии грыжами или протрузиями межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, заболевания коленного или тазобедренного сустава, нарушение свода стопы (плоскостопие, hallux valgus), ряд других болезней. Но, к сожалению, в большинстве случаев виноват малоподвижный образ жизни, ожирение, неправильное питание, общая «растренированость» организма. В этой ситуации врач-флеболог порекомендует пройти обследование у смежных специалистов, а при отсутствии патологии предложит ряд укрепляющих вены упражнений.
Что делать, если при ультразвуковом исследовании вен не найдено патологии, а ноги отекают? Отеки ног – вторая жалоба по частоте встречаемости у наших пациентов. Отеки ног при отсутствии венозной патологии (особенно, если одновременно отекают обе ноги, что для вен не очень характерно) могут быть следствием заболеваний сердца (ишемическая болезнь, клапанные пороки, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность), почек, гипоальбуминемии (системные заболевания, диеты с пониженным содержанием белка и тд), заболеваниями щитовидной железы (претибиальная микседема). В ряде случаев отеки могут быть обусловлены приемом некоторых медицинских препаратов – чаще всего, снижающих давление, таких как амлодипин. Изучите инструкции препаратов, которые вы принимаете постоянно, чтобы исключить данные побочные эффекты. Тем не менее, мы все-таки рекомендуем вам сходить на очный прием к врачу-флебологу, чтобы избежать таких серьезных заболеваний, которые вызывают отек как тромбоз глубоких вен.

Что делать, если при ультразвуковом исследовании вен не найдено патологии, а на ноге экзема или язва? В данной ситуации врач-флеболог проводит исследование, чтобы исключить венозную патологию, а так же такое серьезное заболевание, как атеросклероз артерий, который может привести к гангрене ноги. Если патология артерий и вен исключена, врач-флеболог порекомендует пациенту врача-дерматолога для борьбы с экземой или другими заболеваниями кожи.

Запишитесь на Консультацию КМН флеболога Узи вен нижних конечностей

Записаться сейчас
3500 рублей
Записаться к врачу просто!
Оставьте заявку и мы вам перезвоним
Наверх