+7 (499) 600-14-00

с 7:30 до 22:00

график работы

пн-пт:

сб-вс:

8:00 – 21:00

9:00 – 21:00

Связаться в whatsapp
Поделиться:
Дуоденогастральный рефлюкс: симптомы, лечение
Патологическое возвращение дуоденальных пищевых масс (содержимое двенадцатиперстной кишки) в верхние отделы ЖКТ называется дуоденальногастральным рефлюксом (ДГР). Агрессивное содержимое, насыщенное желчными кислотами, пищеварительными энзимами вызывает деструкцию эпителия желудочной стенки, приводя к разнообразной симптоматике.

Симптомы

Ключевым симптомом ДГР, позволяющим корректно диагностировать заболевание и помогающим при дифференциальной диагностике, является возникновение приступообразных болей в области желудка, появляющихся после приема пищи, затухающих, а потом нарастающих по прошествию 30–40 минут. Болевой синдромокомплекс протекает с различной интенсивностью — от средне-умеренного до сильных, схваткообразных болей, отдающих в различные области.
Помимо боли в области желудка, дуоденогастральный рефлюкс характеризуется следующими симптомами:
  • дурно пахнущая горькая отрыжка
  • сильные приступы изжоги
  • тошнотные позывы после еды
  • рвота зеленоватых цветов, возможно присутствие желчи
  • беловато-желтые отложения на языке, растрескивание губ
  • снижение веса, упадок сил
  • приступы сердцебиения, «мурашки» по телу
  • наряду со вздутием, отмечаются явления метеоризма
  • чередующиеся запоры и диарея
Наряду со специфической симптоматикой отмечаются симптомы других поражений желудочно-кишечного тракта: хронического панкреатита, дуоденита, холецистита, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенной болезни желудка, язвы двенадцатиперстной кишки.

Лечение

Консервативная терапия. Тактика консервативной терапии дуоденальногастрального рефлюкса нацелена на курацию основного поражения ЖКТ и симптоматическую терапию. Она ориентирована на нейтрализацию дуоденальных масс, попадающих в просвет желудка, раздражающего воздействия. Этиологическое воздействие имеет целью нормализовать моторные функции этого отдела, восстановить функциональность гастродуоденальной заслонки.
  • Использование препаратов-антагонистов, блокирующих дофамин-рецепторы.
  • Применение 5НТ4-агонистов, блокирующих серотонин-рецепторы.
  • Комбинированные медикаментозные средства и использование антацидов.
Хирургическое лечение. Неэффективность консервативной терапии диктует необходимость оперативного вмешательства для восстановления функциональности гастро-дуоденальной заслонки и минимизации объемов 12-перстного заброса в вышележащие отделы ЖКТ. Параллельно проводится корректирующее лечение патологии, которая привела к возникновению ДГР. Оперативное лечение можно выполнять открытым или лапароскопическим методами.
Автор статьи Баева Евгения Александровна. Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Наверх